Отдаленные исходы сепсиса

Мини-обзор

НИИ общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФНКЦ РР, 107031 Москва, Россия

Поступила в редакцию 10.12.2020
После доработки 16.03.2021
Принята к публикации 16.03.2021

DOI: 10.31857/S0320972521050043

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сепсис, септический шок, липополисахарид, летальность, феноптоз.

Аннотация

Сепсис – одна из важнейших проблем современной медицины. Отдаленные исходы у пациентов, перенесших септический шок, который развивается при тяжелом течении сепсиса, демонстрируют удручающую картину – у 75% людей, выживших после сепсиса и перенесших септический шок, отмечаются признаки органной недостаточности и стойкий функциональный дефицит. Характер течения острого септического процесса и объем лечения в отделении реанимации в значительной степени определяют патогенез дальнейших осложнений. В этой связи заслуживает внимания и обсуждения среди врачей-реаниматологов концепция «феноптоза», предложенная В.П. Скулачевым, в рамках которой септический шок считается «суицидальным механизмом» запрограммированной смерти организма, который защищает человеческую популяцию от опасно инфицированных индивидов. В статье предложена концепция потенциального лечения сепсиса, основанная на идентификации и блокаде всех рецепторов, участвующих в обработке феноптотического сигнала, вызванного липополисахаридом и другими инициирующими септический шок веществами. Представляется перспективным поиск средств, которые могут блокировать молекулярные механизмы реализации феноптозного сигнала.

Текст статьи

Сноски

* Адресат для корреспонденции.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Соблюдение этических норм

Настоящая статья не содержит описания каких-либо исследований с участием людей или животных в качестве объектов.

Список литературы

1. Angus, D. C., Linde-Zwirble, W. T., Lidicker, J., Clermont, G., Carcillo, J., and Pinsky, M. R. (2001) Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care, Crit. Care Med., 29, 1303-1310.

2. Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., et al. (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3), JAMA, 315, 801-810, doi: 10.1001/jama.2016.0287.

3. Seymour, C. W., Liu, V. X., Iwashyna, T. J., Brunkhorst, F. M., et al (2016) Assessment of clinical criteria for sepsis: for the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3), JAMA, 315, 762-774, doi: 10.1001/jama.2016.0288.

4. Руднов В. А., Кулабухов В. В. (2016) Сепсис-3: Обновленные ключевые положения, потенциальные проблемы и дальнейшие практические шаги, Вестник анестезиологии и реаниматологии, 13, 4-11, doi: 10.21292/2078-5658-2016-13-4-4-11.

5. Rhodes, A., Evans, L. E., Alhazzani, W., Levy, M. M., Antonelli, M., et al. (2017) Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock, Crit. Care Med., 45, 486-552.

6. Zimmerman, J. E., Kramer, A. A., and Knaus, W. A. (2013) Changes in hospital mortality for United States intensive care unit admissions from 1988 to 2012, Crit. Care, 17, R81.

7. Halpern, N. A., and Pastores, S. M. (2010) Critical care medicine in the United States 2000-2005: an analysis of bed numbers, occupancy rates, payer mix, and costs, Crit. Care Med., 38, 65-71.

8. Reinhart, K., Daniels, R., Kissoon, N., Machado, F. R., Schachter, R. D., and Finfer, S. (2017) Recognizing sepsis as a global health priority – a WHO resolution, N. Engl. J. Med., 377, 414-417.

9. Rhee, C., Dantes, R., Epstein, L., Murphy, D. J., Seymour, C. W., et al. (2017) Incidence and trends of sepsis in US hospitals using clinical vs claims data, 2009-2014, JAMA, 318, 1241-1249.

10. Fleischmann, C., Scherag, A., Adhikari, N. K. J., Hartog, C. S., Tsaganos, T., et al. (2016) International forum of acute care trialists. Assessment of global incidence and mortality of hospital-treated sepsis: current estimates and limitations, Am J. Respir. Crit. Care Med., 193, 259-272.

11. Bauer, M., Groesdonk, H. V., Preissing, F., Dickmann, P., Vogelmann, T., et al. (2021) Mortality in sepsis and septic shock in Germany. Results of a systematic review and meta-analysis, Anaesthesist, 9, 1-8, doi: 10.1007/s00101-021-00917-8.

12. Brun-Buisson, C., Doyon, F., Carlet, J., Dellamonica, P., Gouin, F., et al. (1995) Incidence, risk factors, and outcome of severe sepsis and septic shock in adults. A multicenter prospective study in intensive care units. French ICU Group for Severe Sepsis, JAMA, 274, 968-974.

13. Annane, D., Aegerter, P., Jars-Guincestre, M. C., and Guidet, B. (2003) Current epidemiology of septic shock: the CUB-Rea Network, Am. J. Respir. Crit. Care Med., 168, 165-172.

14. Shankar-Hari, M., Phillips, G. S., Levy, M. L., Seymour, C. W., Liu, V. X., et al. (2016) Developing a new definition and assessing new clinical criteria for septic shock: for the third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3), JAMA, 315, 775-787.

15. Vincent, J.-L., Gabriel, J., David, S., Olariu, E., and Cadwell, K. (2019) Frequency and mortality of septic shock in Europe and North America: a systematic review and meta-analysis, Crit. Care, 23, 196, doi: 10.1186/s13054-019-2478-6.

16. Schmidt, K., Gensichen, J., Fleischmann-Struzek, C., Bahr, V., Pausch, C., et al. (2020) Long-term survival following sepsis, Dtsch. Arztebl. Int., 46, 775-782, doi: 10.3238/arztebl.2020.0775.

17. Iwashyna, T. J., Ely, E. W., Smith, D. M., and Langa, K. M. (2010) Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis, JAMA, 304, 1787-1794.

18. Alobaidi, R., Basu, R. K., Goldstein, S. L., and Bagshaw, S. M. (2015) Sepsis-associated acute kidney injury, Semin. Nephrol., 35, 2-11.

19. Prescott, H. C., Langa, K. M., and Iwashyna, T. J. (2015) Readmission diagnoses after hospitalization for severe sepsis and other acute medical conditions, JAMA, 313, 1055-1057.

20. Prescott, H., and Angus, D. (2018) Enhancing recovery from sepsis: a review, JAMA, 319, 62-75, doi: 10.1001/jama.2017.17687.

21. Yende, S., Linde-Zwirble, W., Mayr, F., Weissfeld, L. A., Reis, S., and Angus, D. C. (2014) Risk of cardiovascular events in survivors of severe sepsis, Am. J. Respir. Crit. Care Med., 189, 106501074.

22. Ou, S.-M., Chu, H., Chao, P.-W., Lee, Yi-J., Kuo, S.-C., et al. (2016) Long-term mortality and major adverse cardiovascular events in sepsis survivors: a nationwide population-based study, Am. J. Respir. Crit. Care Med., 194, 209-217.

23. Wang, H. E., Szychowski, J. M., Griffin, R., Safford, M. M., Shapiro, N. I., and Howard, G. (2014) Long-term mortality after community-acquired sepsis: a longitudinal population-based cohort study, BMJ Open, 4, e004283, doi: 10.1136/bmjopen-2013-004283.

24. Cuthbertson, H., Elders, A., Hall, S. (2013) Mortality and quality of life in the five years after severe sepsis, Crit. Care, 17, R70.

25. Rahmel, T., Schmitz, S., Nowak, H., Schepanek, K., Bergmann, L., et al. (2020) Long-term mortality and outcome in hospital survivors of septic shock, sepsis, and severe infections: the importance of aftercare, PLoS One, 15, e0228952, doi: 10.1371/journal.pone.0228952.

26. Scherag, A., Hartog, C. S., Fleischmann, C., Dominique Ouart, D., Hoffmann, F., et al. (2017) A patient cohort on long-term sequelae of sepsis survivors: study protocol of the Mid-German Sepsis Cohort, BMJ Open, 7, e016827, doi: 10.1136/bmjopen-2017-016827.

27. Geense, W., Zegers, M., Vermeulen, H., van den Boogaard, M., and van der Hoeven, J. (2017) MONITOR-IC study, a mixed methods prospective multicentre controlled cohort study assessing 5-year outcomes of ICU survivors and related healthcare costs: a study protocol, BMJ Open, 7, e018006, doi: 10.1136/bmjopen-2017-018006.

28. Henriksen, D. P., Pottegard, A., Laursen, C. B., Jensen, T. G., Hallas, J., et al. (2017) Intermediate-term and long-term mortality among acute medical patients hospitalized with community-acquired sepsis: a population-based study, Eur J Emerg Med., 24, 404-410, doi: 10.1097/MEJ.0000000000000379.

29. Skulachev, V. P. (1997) Aging is a specific biological function rather than the result of a disorder in complex living systems: biochemical evidence in support of Weismann’s hypothesis, Biochemistry (Moscow), 62, 1191-1195.

30. Skulachev, V. P. (1999) Phenoptosis: programmed death of an organisms, Biochemistry (Moscow), 64, 1418-1426.

31. Skulachev, V. P. (2002) Programmed death phenomena: from organelle to organism, Ann N Y Acad Sci., 959, 214-237, doi: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb02095.x.

32. Skulachev, V. P. (2003) Aging and the programmed death phenomenon, in Top. Curr. Genet. (Nystrom, T., and Osiewacz, H. D., eds.) Model System in Aging, Springer-Verlag, Berlin-Heidelelberg, pp. 192-237.